【进博会 | 动态】默沙东：告别“谈癌色变”时代，免疫治疗给抗癌更多可能性

自产|搜狐健康

作者|周一川

编辑|袁岳

全球癌症负担日益增加，科学、医疗和制药行业在创新癌症治疗计划的突破方面投入巨资。11月7日，默克在第三届中国国际进口博览会上举办了“前沿对话:探索癌症治疗未来”专题活动，与国内著名临床专家和癌症患者家属畅谈癌症治疗研究的发展方向和应用前景。

在这次博览会上，默克展示了公司癌症治疗研发的最新进展，在全球范围内对30多种癌症进行了1300多项临床试验，并在公司多元化的研发管道中研究了20多个癌症领域的药物。

北京大学国际医院副院长、癌症中心主任梁军教授在分享会上说:“几十年前，癌症在中国是一种罕见的疾病，现在它已经成为威胁健康的最大慢性病。根据2018年全球癌症统计，我国癌症发病率和死亡率居高不下。病人的康复让我感受到医生的使命感，他们的去世也让我们感到无力和无助。”

目前，肿瘤的防治可以分为三类，三分之一可以预防，三分之一可以早期诊断和治愈，三分之一的社会各界包括制药公司，包括社会各界人士，政府和专业人士共同努力做好肿瘤的防治工作，以降低肿瘤的高发率和死亡率。

梁军说，随着癌症创新研发成果在临床实践中的加速应用，癌症治疗基本上已经离开了癌症变色的时代。创新疗法，如肿瘤免疫疗法，为多种癌症的生存带来了突破和希望。

肿瘤学领域也可以分为化疗、靶向治疗和免疫治疗三个阶段。免疫疗法将肿瘤治疗推向了顶峰。我们每个人都有两个基因:肿瘤生成和肿瘤抑制。当这种平衡被打破，肿瘤就会出现并持续发展。

我们发现体内自身免疫产生的抗体产生杀死肿瘤的T细胞。如果T细胞受到抑制，其杀伤和识别肿瘤的能力就会下降。免疫治疗恰恰是恢复这种能力，这是免疫检查点抑制剂的机制，解除对T细胞的抑制，即PD-1抑制剂。它允许T细胞与肿瘤细胞相遇并杀死它们。

这个话题谈了很久，但是最近几年，特别是这十年，我们看到癌症治疗从免疫治疗中受益匪浅，包括食管癌、胃癌、肝癌等等。可以说，免疫治疗在肿瘤治疗中的研究和应用正在如火如荼地进行。

北京协和医院呼吸与重症医学科主任医师张莉教授表示:“肿瘤免疫治疗自2014年进入全球卫生学术领域，并在全球范围内各种癌症类型的应用中取得突破性进展。更令人欣慰的是，近两年来，免疫疗法在肺癌、食管癌等我国多种高危癌症中也有不错的表现，未来由我国研究人员牵头的许多国内外临床试验预计还会更多。国内外肿瘤患者带来了革命性的治疗变革。”

事实上，当我们第一次接触免疫疗法时，我们有过怀疑和犹豫。我们以为西方人的数据会更好，东方人的数据会更差。在目前两个主要的肺癌临床研究中，有一个是KEYNOTE-042，在国内已经形成了临床亚组。中国人的数据比全球数据好。我们有理由相信免疫疗法是来自东方的礼物。最近的KEYNOTE-407专门针对肺鳞癌，并没有区分帕金森病L1的表达状态。中国亚组免疫治疗联合化疗的数据优于世界。北京协和医院的亚组比国内平均水平好很多，可能是医院有效管理毒副作用的结果。

默克中国R&D中心临床研究助理副总裁吴建宇表示，默克在中国采取的是“更多、更快、更新”的组合策略来总结中国市场。

“更多”:不仅涉及晚期和终末期患者，还涉及联合化疗和新靶向药物的使用推至一线患者；同时还有辅助和新辅助，针对早期患者和术中患者展开更多的临床实验。

“更新”:联合药物更新，如CTLA-4抑制剂等更具创新性靶点的联合，以及PARP抑制剂和VEGFR抑制剂的联合。我们成立了一个早期的R&D团队，希望将早期的项目带到中国，并使中国的研究人员能够为全球R&D做出贡献..

“更快”:参与全球同步R&D，争取缩短全球首批和国内审批时限。只有缩短审批时间，我们的人民和患者才能更早地使用这种药物治疗疾病。