国家出手！从1.3万元降至700元左右

11月5日 
“国家队”正式出手高值医用耗材领域心脏支架由于临床用量大、价格高成为首批国家集中带量采购的耗材品种拟中选产品涉及8家中外生产企业、10个品种中位价仅700元左右！
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平均价格从13000元下降到700元左右

首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。 

来源:vision china

与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

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   需求增加 

但是价格高？趴下。

心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术（PCI）的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。
“充分竞价”条件已成熟《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠心病（PCI）手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%—20%。

△1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化以每台手术支架使用量约1.5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。由于临床用量较大、竞争充分，“充分竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。 耗材价格虚高 降价言出必行集采前，国产产品在国际上价格偏高：通过冠状动脉支架国际价格对比发现，在此次集采之前，国产心脏支架价格在国际上偏高。国产品牌价格7500—18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400—23300元；  同代支架价格巴西最低2183元；  美国患者支付价6403—18507元；  法国零售价6881元；  日本医保支付7693—18747元（均折合为2020年人民币汇率）；  2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。  患者看病贵：高值医用耗材价格虚高、使用过度，是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题，医药器械不可忽视。以浙江长兴县为例，2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。

国产品牌价格7500-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400-23300元；  巴西同代支架最低价2183元；  美国患者支付的价格是6403-18507元；  法国零售价6881元；  日本医保支付7693-18747元(均相当于2020年人民币汇率)；  2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架最高限价调整为756元。  患者看病贵:高值医用耗材价格过高，过度使用，是群众反映“看病贵”问题的主要原因。要解决看病贵的问题，医疗设备不容忽视。以浙江省长兴县为例，2019年，人民医院和中医院开展了400余例冠状动脉支架植入术。由于使用量小，无法按量变价，最终导致医院运营成本高、医保基金压力大、患者负担不起的三方被动局面。

来源:视觉中国

2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。
为了稳妥推进高值耗材改革，2019年，在国家统一部署下，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，以“实量”换“真价”，中选品种平均降幅51%。 江苏省招采后，支架价格被压缩在2850元至8666元之间。中选品种与当前临床使用主流品种一致，能够较好地满足临床需求。

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如何确定所选产品？

按价排名、量大优先按产品申报价由低到高的顺序确定排名，申报价最低的为第一名，次低的为第二名，依此类推。产品排名前10名首先入围。当价格相同时，将依据两大规则排名：2019年销售量大的产品优先（以各省份报送历史采购数据为依据）
获得国家药品监督管理局首次注册证时间在前的企业优先（以国家药品监督管理局首次批准日期为准）   产品入围条件入围产品符合以下条件之一的，获得拟中选资格：申报价≤最低产品申报价1.8倍的；申报价＞最低产品申报价1.8倍，但低于2850元的。拟中选排名与产品排名相同。

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降价不会降低 

低成本心脏支架可以放心使用！

消息发出后，不少网友表示：惠民！患者的福音↓也有网友有疑问。↓价格那么低，患者敢用吗？  回应:在集中招聘前，天津市相关部门对医疗器械质量监督检验中心进行了集中调查，深入挖掘检测能力，确保所选产品的可追溯性。确保每种产品在应用于患者时都是安全有效的。  限制了支架的材料，会限制医生的临床选择吗？  应答:在临床使用中，不同厂家、不同品牌的心脏支架有70%到80%可以互相替换，不可替换的情况也只有少数，主要是因为支架直径、长度的特殊规格。目前主流品牌的规格比较齐全，能满足80%左右的常见临床情况。  全国收藏心脏支架不仅仅是为了“掉价”，更是为了建立创新的机制和体系，共同优化医药市场的经营环境。全国心脏支架收藏在医疗消费者和患者之间架起了一座“桥梁”，这将成为深化医疗改革道路上又一个耀眼的标志。文章来源:央视，央视新闻

编辑:萨姆

审计:沃森