鼻出血是上火？一文读懂鼻出血的那些事

不久前，一个朋友问我:“我的孩子5岁了。昨天早上，他突然流鼻血。他停止按压将近一分钟。他的家人很害怕。他很快去了县医院。医生让他检查血常规和凝血功能。他没有上下打量。医生什么也没说，我们还是没有放松。你生气了吗？你想吃点什么吗？”

每个孩子都是他手中的宝贝。有一点小麻烦，就会有追尾。不过这也是个好现象，不容易耽误治疗。

看了朋友的留言，发出了我的连载问题:“孩子总是流鼻血是第一次吗？”流血之前挖过鼻子吗？最近喝水怎么样？你在家感觉干燥吗？尤兰，你平时皮肤黑吗？孩子一般会流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒还是总揉鼻子？”“我真的看见他在流鼻涕之前挖鼻孔。最近确实少喝了一点水，大便干了。平时身体壮如牛，没有皮肤发青发紫，也没有流鼻涕打喷嚏。“朋友回答。”我在想鼻子导致的血管破裂。应该问题不大。平时注意喝几次温水，告诉孩子不要舔鼻子。如果他想流鼻血，你可以用棉签和温水软化。不容易损伤血管。”我回答道。通常很多孩子都是因为流鼻血来看病的。很多父母都很担心血液病，尤其是家里刚装修的时候，老母亲的心里更是忐忑不安。

其实流鼻血的原因有很多。下面一个一个说鼻血。

流鼻血是什么表现？看到鼻腔流出的血，就知道是流鼻血。有时出血量很少，不是从鼻孔，而是回到喉咙，这是唾液充血的原因之一。如果大量出血，就会出现休克，如脉搏微弱、面色苍白、口渴、易怒等。

除了血液疾病，流鼻血的常见原因也能导致出血。还有哪些原因会导致流鼻血？第一种想法是鼻粘膜干燥:例如春季或秋季，气候干燥时，鼻粘膜会失去水分，缺乏饮水可能导致血管破裂出血。(这和你的手干裂是一个道理。如果反复流鼻涕、打喷嚏、鼻子发痒，则认为过敏性鼻炎增加了黏膜的脆性。

如果经常流脓、流鼻涕、头痛，可能是鼻窦炎；如果你有明确的异物病史:比如你看到一个小孩往鼻子里塞东西，但是什么都没有出来，就认为是异物刺激引起的。有明确的创伤史，需要考虑骨折；外伤后，液体溢出耳朵流鼻血，应考虑颅底骨折。如有发热性疾病，病程中出现鼻出血，认为与原发病有关，或感染严重时出现弥散性血管内凝血。平时皮肤黑紫，牙龈出血，关节肿痛，要考虑血液系统疾病。

孩子挑食，或者长期吃不到新鲜蔬菜、水果，有可能是缺乏维生素造成的。 遗传性出血性毛细血管扩张症会以鼻出血为首发症状，每周或者每天出现。但此病会伴随末梢血管扩张的表现，比如口唇、舌头、手指等处。此病是显性遗传性血管病，所以家里人可能也有这样的情况。 具体病因如下图：

儿童挑食或长时间不能吃新鲜蔬菜和水果，这可能是由于缺乏维生素造成的。遗传性出血性毛细血管扩张症以流鼻血为首发症状，每周或每天出现一次。然而，这种疾病会伴随着周围血管的扩张，如嘴唇、舌头和手指。这种疾病是一种显性遗传性血管疾病，所以这个家族可能也有这样的情况。具体病因如下:孩子挑食或不能长时间吃新鲜蔬菜水果，可能是缺乏维生素造成的。遗传性出血性毛细血管扩张症会以流鼻血为首发症状，每周或每天出现。但这种病会伴随着外周血管的扩张，如嘴唇、舌头、手指等。这种病是显性遗传性血管疾病，所以家族可能也有这样的情况。具体原因如下:孩子挑食或不能长时间吃新鲜蔬菜水果，可能是缺乏维生素造成的。遗传性出血性毛细血管扩张症的第一个症状是流鼻血，每周或每天一次。但是，这种疾病伴随着周围血管的扩张，如嘴唇、舌头和手指。这种病是显性遗传性血管疾病，所以这个家族可能也有同样的情况。具体病因如下:

【/s2/】孩子流鼻血也算是泻火。应该不是什么大事吧？

临床上，遇到孩子的父母往往形成两个极端:有的太担心孩子，有的粗心大意。偶尔这没什么大不了的，但是反复出血、大出血会导致贫血或休克。比如有的孩子脸色苍白，有的孩子会说头晕，不想吃饭；贫血会持续很久。为了保证全身各组织器官的血液供应，心脏必须跳动得更快，所以有的孩子会心悸，计算心率时心率会明显增加。反复流鼻血，如果不及时发现，血凝块很容易堵塞呼吸道，造成窒息。

这孩子流鼻血了。要做哪些测试才能初步消除？

如果是第一次流鼻血或者几年才流一次，可以检查血常规和凝血功能，初步排除血小板异常和凝血功能障碍引起的出血。如果平时经常流鼻血，需要改善血小板功能、毛细血管脆性试验、鼻内镜等相关检查。

流鼻血怎么处理？我应该向上看还是向下看？

很多家长看到孩子鼻血流的到处都是，赶紧让孩子仰头，仰起头血是没有流出来，但也没有停止，反而会倒流到咽喉导致呛咳，尤其是出血量大、孩子小时，会导致窒息。 正确的姿势是：让孩子端坐位，头稍低，家长用手指按压出血侧的鼻翼（利特尔区，因为此处血管丰富，是出血高发区），按压10分钟左右，不能按1-2分钟把手拿开看看血有没有止住，这样不利于止血；如果有条件，可用冰袋或者冷水毛巾敷额头。

许多父母看到他们的孩子流鼻血到处都是，所以他们必须让他们的孩子迅速抬头。当他们抬头看时，血液不会流出，但不会停止。相反，它会流回喉咙并引起呛咳，特别是当孩子很小时，出血量很大时，会导致窒息。正确的姿势是:让孩子坐在一个位置上，头稍微低一点。父母用手指按压出血侧的鼻子(小区域，因为这里有丰富的血管，是出血的高危区域)，按压约10分钟，但不能按压1-2分钟。把你的手拿开，看看血是否止住了，这不利于止血；如果条件允许，将冰袋或冷水毛巾敷在额头上。

很多家长看到孩子到处流鼻血，不得不让孩子赶紧抬头。当他们抬头时，血液不会流出，但不会停止。反而会流回喉咙，引起呛咳，尤其是孩子小，出血量大，会导致窒息。正确的姿势是:让孩子坐成头略低的姿势。父母用手指按压出血侧的鼻子(小面积，因为这里血管丰富，是出血高危区)，按压10分钟左右，1-2分钟不能按压。把手拿开，看看血有没有止住，不利于止血；如果条件允许，在前额敷上冰袋或冷水毛巾。很多家长看到孩子到处流鼻血，一定要让孩子赶紧抬头。当他们抬头时，血液不会流出，但也不会停止。反而会流回喉咙，引起呛咳，特别是孩子很小的时候，大量出血，会导致窒息。正确的姿势是让孩子坐成头略低的姿势。父母用手指按压出血侧的鼻子(面积小，因为血管丰富，是出血的高危区域)，按压10分钟左右，但不要按压1-2分钟。把手拿开，看看血有没有止住，不利于止血；如果条件允许，用冰袋或冷水毛巾敷在额头上。

（图片源于网络）

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如果血流到喉咙，叫孩子及时吐出来，吞咽后容易引起胃部不适。孩子看到手上有血，一定是吓哭了。这时，他们应该用玩具来转移注意力，或者试着安慰他们，试着让他们保持安静。哭对止血不好。如果按压10分钟后仍然出血，及时带孩子去看医生。

流鼻血或大出血应按以下方法治疗:(以下为医院治疗，不适合家长) 局部治疗:[/s2/]

将0.1%肾上腺素盐水棉签放入鼻腔内暂时止血，然后寻找出血部位。采取不同的止血方法:烧灼术:应在鼻内窥镜下进行。适用于反复小出血、体位明确的患者。包装方法:鼻纱布包装:抗生素或凡士林纱布，包装时切记编号，以免取出时遗漏。凡士林纱布可存放1-2天，抗生素纱布可存放3-5天。膨胀海绵或可吸收包装:适用于出血面大如血的儿童。后鼻孔填塞:如果鼻腔填塞无效，可以采用这种方法。气囊或水囊压迫鼻腔或鼻咽:耐受性优于后鼻孔填塞。

全身治疗

1)止血药物:苯乙胺、蛇毒血凝酶、6-氨基己酸等。

2)补充维生素C、磷、钾

3)用激素和抗组胺药喷鼻剂治疗过敏性鼻炎，用抗生素和生理海水冲洗鼻腔治疗鼻窦炎。

4)异物应在鼻内窥镜下取出。

5)发热、慢性肝肾疾病等原发病要及时解决。

6)贫血休克患者应纠正贫血，抗休克。

7)血液系统疾病需要血液专家治疗。

如果不是因为严重的疾病导致流鼻血怎么预防？毕竟流血太可怕了。

首先，孩子应该多吃新鲜蔬菜和水果。

有些家长可能会说:孩子挑食，就是吃肉不吃菜。然后，当你是老母亲了，就要花点心了:可以把蔬菜做成果汁，蒸馒头或者烤小蛋糕，馒头也可以做成小动物的形状；还可以包饺子。饺子是最有营养的东西。孩子也可以参与包饺子的过程。毕竟自己动手的乐趣不言而喻。就算全身都盖着，只要孩子能吃，这些都是小事。

其次，让孩子多喝水。

不要低估喝水的重要性。其实喝水也是讲究的。喝水要喝温水，冷水容易伤胃；当你喝酒时，你应该经常啜饮。如果你一次喝一大杯，你的孩子在喝水的时候会感到不舒服。喝多了就没法运输了。湿气容易产生(这是中医的说法)。就像一头驴能背上一代的东西，如果非要让它背上两个袋子，它肯定会被磨坏。如果春秋气候干燥，可以煮点冰糖和梨水滋阴润燥。气候干燥的时候，家里也要注意使用加湿器。

最后，减少坏习惯。

告诉孩子不要抠鼻子。如果有鼻塞，用盐水或温水棉球湿润鼻腔，待鼻塞变软后用镊子取出。

来源:医学之声