俯卧位发生『面部压疮』，麻醉医生有责任吗？

每当有病人进入病房进行交接时，护士老师都会做一件事：仔细查看患者是否有皮损或者压疮，一旦发现，必定拍照留下证据。.

久而久之，作为麻醉医生的你，是否以为压疮就是护士老师管的，和麻醉医生毫无关系呢？

患者进入手术室后，很多不小心的操作都会对她(他)造成伤害，尤其是全身麻醉后，患者失去了对外界的感知和自我保护能力。

除了压疮，还有更离谱的场景：撕胶带会撕裂患者皮肤；动脉穿刺针取出后按压时间不够，送回病房时发现流了很多血；如果你在睡觉或改变姿势时不注意，你就拔掉输液管或引流管.以上都是亲眼所见。

可见，患者进入房间后的伤害，不仅来自于手术，也间接来自于医护人员。而降低损伤的发生，需要外科医生、麻醉医生、护士三方的共同努力。

患者在全身麻醉下插管后，头颈部以上的区域往往是麻醉医生关注的重点，但由于无菌毛巾的覆盖，这个区域成为了外科医生和护士的盲区。

让我们来看看一个严重的俯卧位”http://www . Sina.com/头面".

这张图片显示了一个67岁的男性，谁接受了俯卧位脊柱手术。手术前，他用泡沫头枕和标准眼罩保护。五个小时后，他出现了严重的眶周皮肤损伤。部压疮』

面部应力性损伤是一种严重的并发症，可能导致疼痛、额外治疗、延长住院时间、外观改变或疤痕、增加医疗费用和后续诉讼。

俯卧位脊柱手术中而在事件发生前2个月，该患者接受了皮肤表面的面部激光手术。的发生率为27%，通常持续3小时以上，最常见于下巴、上颌骨和前额的骨性隆起。

『面部压疮的危险因素包括手术时间、高温、低血压、主动补液和颈椎过伸或过屈。

激光嫩肤通过热损伤刺激皮肤和部分真皮的修复，最终实现面部年轻化。但近期接受过面部激光手术的患者，由于皮肤脆性增加，围手术期面部应激性损伤的风险较大。皮肤损伤是由于长期和过度的压力和/或剪切力导致毛细血管血流受阻。

因此，围手术期访视的注意事项应包括“http://www . Sina.com/损伤的完全康复可能需要1年时间，尤其是老年患者。".如果不确定皮肤治疗后是否能承受一定的压力，可以咨询皮肤科医生，与患者有效沟通皮肤损伤的风险。

在日常的麻醉工作中，麻醉医生也要注意，『.

我见过这样的案例，当你下次拜访时看到一个爱美的男人或女人，你会加上：皮肤问题呵护好患者头面部、肩和上肢的体位和皮肤，避免对患者造成二次伤害。?吗

作者| Doc.z

编辑|七

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