糖尿病患者怎样吃最科学？医生：避开这个饮食误区

产于|山西省中医院

作者|刘大文，山西省中医院内分泌科

编辑|胡鑫

“主食怎么吃？”这大概是很多糖友一直困惑的问题。即使有些糖友可以控制自己的血糖，他们也可能仍然无法回答这个问题，甚至给出错误的答案。

哪些食物是主食？

主食主要包括面粉和大米、粗粮和土豆。面粉和大米包括面粉和大米，粗粮包括玉米、红面粉、大麦和燕麦粉，土豆包括土豆和红薯。

你能跳过主食吗？

很多糖友可能已经意识到，饭后血糖在不吃主食的情况下明显得到更好的控制，所以有些糖友干脆不吃主食！这种极端的做法说明是错误的。

国外做过一个研究，用蛋白质替代能量供应中的部分(约5%)碳水化合物(主食的主要成分)。3-5年后，结果显示蛋白质替代组糖尿病风险增加30%。是不是很有意思？少吃碳水化合物，多吃蛋白质，会增加糖尿病的发病率。

那么拒绝一切主食，代之以高蛋白高脂肪的食物会有什么不良后果呢？国内外很多研究表明，高蛋白高脂肪的饮食会增加胰岛素抵抗，不仅长期来看会使血糖更难控制，还会加速动脉硬化的进程；此外，高蛋白高脂肪饮食不仅增加了胃肠道负担，还增加了消化道肿瘤的风险。

有糖友问，那我还不如戒掉蛋白质和脂肪，变成纯草食动物。这样真的好吗？要知道碳水化合物是人体最重要的供能物质。当摄入量过少，无法维持血糖水平时，需要调动肝糖原的分解，同时通过糖异生从非糖类物质(蛋白质和脂肪)中提供能量。这个过程不仅会大大增加肝脏的负担，还会产生过量的中间代谢产物(如α-酮戊二酸、丙酮酸等)。)会引起饥饿酮症，导致体重下降，免疫力下降，各种组织器官受损。此外，我们的大脑只能由葡萄糖提供能量，长期缺乏足够的能量供应会导致头晕、疲劳、记忆力丧失、注意力不集中、嗜睡等精神症状。

有的病人是素食者，从不吃主食和蔬菜，不吃肉，也不好。肉类含有许多素食中没有的必需氨基酸，而且大多数素食中所含的蛋白质都不是优质蛋白质，所以长期素食的情况下可能会出现低蛋白血症。另外，合成活性维生素D3的原料主要来自动物，所以绝对素食者也容易骨质疏松。

所以主食一定要吃。不能吃太多，也不能不吃。

糖尿病主食怎么吃比较科学

1。先吃肉，再吃主食

也就是说先吃蔬菜和肉类，再吃主食。这种吃法比先吃主食，再拌菜肉和主食，对餐后血糖的控制更好。

2。早吃好，晚吃好

早上会有更多的工作和活动，大脑等组织器官的能量需求更高，要保证身体的能量需求，不能吃得太少。到了晚上，一般不会有大量的能源消耗。如果吃得太多，也会影响睡眠。所以晚餐要尽量少吃，最好早点吃，对血脂、血压、体重等指标也会有好处。

3。应该是干的而不是薄的

最好吃干主食，如米饭、馒头、窝头、干糕点等。不建议喝粥、面汤、坑坑洼洼的汤。由于稀煮的升糖指数较高，餐后血糖难以控制。同样的50g大米含有一定的热量，但是喝了粥后蒸煮粥测得的餐后血糖肯定更高。

4。厚度匹配

特别适合主食吃的不多，但饭后血糖还是控制不好的糖友。粗粮血糖生成指数低，粗细粮结合更能稳定血糖。同时粗粮消化吸收缓慢，不会让患者感到饥饿，吃得更多。

5。避免油炸

油炸主食，如油饼、油条，包括刷了油的煎饼，不仅会增加糖友的能量摄入，增加动脉硬化的风险，还会增加油炸主食的血糖生成指数，不利于餐后血糖的控制。