备孕半年没动静？别轻易被“不孕症”困扰

自产|搜狐健康

作者|刘艳霞，北京中医药大学妇科主任

编辑|胡鑫

27岁的肖敏(化名)怀孕半年了，家人催她着急，所以她对不孕不育很恼火。然后我去了妇科门诊，发现肖敏不是不孕症患者。因为太焦虑，月经规律变得不规律，经常心烦失眠。在北京中医药大学东方医院主任妇科医生刘艳霞教授的耐心指导下，中医调经助孕，配合b超监测卵泡，同室指导，同月顺利受孕。以上案例说明，很多年轻夫妇对不孕不育还是有很多误解的。今天我们就来说说什么是不孕不育。

不孕症是指未采取避孕措施，性生活正常12个月以上但仍未怀孕的成年男女。女性年龄是影响生育的重要因素。现代医学认为，一对正常夫妻，每个月自然受孕率在25%左右。随着年龄的增长，卵巢储备功能会逐渐下降，35岁之前下降过程平缓；之后会快速加速。女性到了40岁，自然怀孕的概率每个月都会降到10%以下，所以有怀孕计划的女性最好在35岁之前生育。

不孕不育的相关检查有哪些？

对于不孕患者来说，最关心的问题是:为什么会不孕，原因是什么？可以治疗吗？找出不孕的原因，有针对性的治疗，会从心理上缓解患者的焦虑情绪。由于个体原因，每个人的生育能力存在一定差异，有5-10%的人临床上不明原因不孕。一般来说，不孕症患者需要做以下相关检查:

必查项目

(1)B超:排除盆腔器质性病变，评估每个月经周期卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度的变化，检查窦卵泡数，评估卵巢储备功能。

(2)性激素检查:通过测量基础激素水平，了解女性内分泌状况，评价卵巢功能。检查时间为月经后2-4天，空腹抽血。

(3)子宫输卵管造影:判断输卵管是否通畅的检查方法，准确率80%。检查时间应在月经干净后3-7天内，无妇科炎症和性生活，月经干净后应提前预约。

(4)男性精液检查是男性生育力最常见的检查内容，包括精子密度、活力、pH、液化时间、畸形率等。

特殊检查项目

(5)双方染色体检查:一般不是常规检查，但如有反复流产、遗传病家族史、不明原因不孕等可进行。

(6)生殖免疫学检查:包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。，以便从免疫学上排除影响胚胎着床的可能因素。

(7)宫腹腔镜检查:宫腹腔镜检查是在宫腔镜下检查输卵管对宫腔的开口，宫腔的形状和内膜。腹腔镜检查可以直视盆腔器官，可以全面、准确、及时地判断各种器官病变的性质和程度。

什么时候需要及时看病？

一般来说，如果怀孕一年后仍未怀孕，应咨询妇科生殖内分泌专家。如果女性年龄超过35岁，怀孕6个月后仍未怀孕，也应咨询生殖专家。对于家庭中卵巢早衰的患者；或者有一些癌症治疗史；或者不孕风险高的女性，如子宫内膜异位症、月经周期不规律、慢性盆腔炎、子宫肌瘤的女性；可以尽快咨询生殖专家。