距离远，宿舍差，没食堂，甘肃兰州一名基层医学定向生的苦恼

来源|人民日报健康客户端

作者|健康时报记者王永文

编辑|胡鑫

11月24日，甘肃兰州一名基层医学生的家庭成员杨强(化名)告诉《健康时报》记者。“看了你发的文章，我还有很多想法要向你反映。迎新生还是有很多问题的！”

10月26日，《健康时报》刊登“兰州大学223名医学方向学生5年违约。为什么乡镇卫生院很难留住人？”，引起读者注意。

“我老婆是国家免费中医全科医生，2017年毕业于甘肃中医药大学。由于全国免费定向生只招收农村户口的学生，很多学生在一无所知的情况下报了。他们总是认为参加这个考试就意味着有一份工作。我一下子签了六年的合同，甚至有些地方(临沂县中医院)直接签了15年的合同，否则就算学生违约。”杨强告诉记者，毕业后发现基层服务的条件远比想象的复杂。

杨强的情人在2010年签署了合同。在甘肃省中医院完成五年本科毕业和三年住院医师规范化培训后，于今年9月前往距离兰州近500公里的甘肃省平凉市灵台县某乡卫生院。目前没有高铁，只能坐公交。坐公共汽车大约需要一整天。

根据甘肃省卫健委发布的2015-2019年甘肃省农村订单医学生默认名单，2015-2019年农村订单医学生默认病例数达到251例，其中223例毕业于兰州大学，占默认名单的90%，其余28例来自甘肃中医药大学。其中，2015年兰州大学只有7名学生选择了违约，而2019年这个数字达到了85名，逐年递增。

为了更好地落实医学方向学生政策，今年7月，甘肃省政府办公厅转发了《关于进一步加强农村订单医学生免费培训、就业和绩效管理的实施意见》，明确全科住院医师规范化培训合格。在基层医疗卫生机构工作的定向医学生，注册为全科医师，在职称晋升、岗位聘用等方面与临床医学(临床医学、中医)硕士研究生同等对待，实行工资等福利待遇，符合条件的人员可按要求享受艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴等工资倾斜政策；对于长期扎根农村基层医疗机构的全科医生，可以突破学历限制，晋升职称。

对于各种政策，杨强夫妇第一时间给予了密切关注，但一些优惠政策并未实施。张强告诉记者:“按照政策，他们应该和研究生一样对待。另外还有乡镇补贴等。，但是爱人扣五险一金，只拿2900。乡镇卫生院没有食堂就扔了。食物，过路费等。，一个月就要2000元左右。”

“打破人才引进准备、招聘和审批中的体制性、体制性障碍，简化审批和引进程序，充分调动用人单位的积极性，着力解决基层医疗卫生单位临床医学人才匮乏的问题。”今年1月，甘肃省卫生和健康委员会主任郭玉芬在接受媒体采访时表示，全省都把重点放在落实村医“应有的待遇和收入”上。

这里的乡村医生都是乡村医生，尤其是乡村诊所的相关工作人员，但是乡镇卫生院的工资，尤其是免费医学生，怎么能和研究生一样待遇呢？边远地区津贴标准和乡镇工作津贴没有明确的文件。

“因为医院缺人，一般不按法定节假日采取正常的休息制度，每个月休息五天。春节、国庆等长假也按五天执行。和我们一样，我们家也很远。我去年生了一个孩子。我妈一个月休息五天。来回路上要坐三天公交车，几乎没时间看孩子。”杨强布道。

据杨强回忆，之前报名的时候宿舍只有一张桌子和一张输液床，还没有食堂，但感觉可以克服。现在有了孩子，距离是更大的问题。。

对于今天的杨强，他真的无法思考未来。他和妻子只想考虑当地的实际情况。他们可以更灵活地交换假期。法定节假日可以正常休息。毕竟他们离家很远，因为有孩子。

关于杨强反映的问题，《健康时报》记者致电甘肃省平凉市灵台县卫生局相关负责人，回应称可以再次举报或来办公室协助协调解决问题。