前几天株洲的廖老师多次出现右上腹疼痛的症状。他想:“一定是几年前体检时发现的胆结石。如果实在不行,就做手术。反正也是例行小手术。”于是来到株洲中心医院治疗。
但是,事情没那么简单。廖先生住院后发高烧,最高体温达到39.5摄氏度。治疗胆结石的传统药物对他的腹痛似乎没什么用处。每天晚上,他的胃痛和发烧轮流出现。
主任医师冯斌、何明莲、副主任医师王强看完患者后觉得,虽然腹部平片CT、彩色多普勒超声提示患者有胆囊结石、胆囊炎,但大多数胆囊炎并不引起高热,一定还有其他问题。于是他马上让病人再做一次增强CT。
检查后,医生发现廖先生的左肝上有一个小脓肿,小脓肿与相邻的胃之间似乎有一条“线”。
副主任医师立即想到,他在文献中看到过这样的报道:有患者误食鱼刺,刺穿胃部,刺入肝脏,形成肝脓肿,这似乎与廖老师目前的情况相吻合。
王强医生问廖先生最近是否误吞了一根鱼刺。没想到廖先生点头,好像一个多月前吞了一根鱼刺。这根鱼骨不长也不短。也许是因为它。
于是医生赶紧让廖先生去做胃镜。果不其然,胃镜下真的看到了一个异物,深深的扎进了胃里。内镜医生立即将异物夹在胃镜下拿出来看是一根6cm长的牙签。至于廖先生何时何地把锋利坚硬的牙签吞进肚子里,他自己也很惊讶。
取出异物后,廖先生的腹痛和发烧得到缓解。经过几天的治疗和护理,他顺利出院,不仅避免了手术的痛苦,还节省了大量的医疗费用。
常见的病原体是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,其次是链球菌和类杆菌。病原菌侵入肝脏的途径:①胆道系统②门静脉系统③肝动脉④淋巴系统⑤肝外伤后继发感染和不明原因的肝脓肿,如隐源性肝脓肿,可能与肝脏内存在的隐蔽病变有关。
细菌性肝脓肿约占肝脓肿的80%,其中血糖控制不佳的糖尿病患者、胆石症、免疫功能低下或免疫抑制患者均为细菌性肝脓肿的高危人群。
细菌性肝脓肿的治疗一般分为抗生素治疗、脓肿穿刺引流和外科治疗,有时根据患者的具体情况结合多种治疗方法。
大家吃饭时要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,以免鱼刺、骨头等尖锐异物被吞下,造成消化道穿孔,引发一系列并发症。
发布时间:2020-11-13 16:49