丙泊酚与依托咪酯对Brugada综合征患者心电图的影响

丙泊酚和依托咪酯对Brugada综合征患者心电图的影响

翻译:冯玉荣

编辑:冯玉荣曹颖修改

背景:Brugada综合征是一种遗传性心律失常，以右心前区V1~V3导联ST段典型弓形抬高为特征。BrugadaDrugs.org咨询委员会建议布鲁格达综合征患者避免使用异丙酚。鉴于缺乏前瞻性研究，本研究旨在评估丙泊酚和依托咪酯对Brugada综合征患者心电图ST段和QRS波的影响。在本实验中，我们假设丙泊酚或依托咪酯麻醉不会影响临床ST段和QRS波，也不会诱发心律失常。

方法:本前瞻性双盲试验中，98例Brugada综合征患者随机给予丙泊酚(2 ~ 3mg·kg-1)或依托咪酯(0.2 ~ 0.3mg·kg-1)进行麻醉诱导。主要观察指标为ST段和QRS波的变化，以及麻醉诱导后新的心律失常的发生。

结果:对80例患者的资料进行分析:丙泊酚治疗43例，依托咪酯治疗37例。所有患者的ST段抬高不大于或等于0.2毫伏，每组一名患者的ST段抬高为0.15毫伏..丙泊酚组ST下降至0.15mV 11倍，依托咪酯组下降至5倍。诱导后，丙泊酚组1例QRS波延长25%，依托咪酯组3例。在这个实验中，没有证据表明两组之间有不同的变化，大多数百分位值为0(中位数[25，75]，0 [0，0]对0 [0，0])。两组围手术期均未出现新的心律失常。

结论:本实验发现丙泊酚或依托咪酯用于麻醉诱导时，布-加综合征患者的心电图变化无明显差异。在本研究中，没有讨论麻醉期间丙泊酚输注的心电图变化。因此，在对Brugada综合征患者输注丙泊酚的安全性做出结论之前，需要进一步研究。

原始文献来源:flame

p，varnavas v，dewals w，et al . propofol verus etomidate对brugada综合征患者的电化学作用。[ 132(3):440-451 .doi:10.1097/ALN。00000000000003030 .

丙泊酚和依托咪酯对Brugada综合征患者心电图的影响

摘要

背景:

Brugada综合征是一种遗传性心律失常疾病，其特征是典型的冠状动脉ST段抬高，位于从V1到V3的右心前区导联。BrugadaDrugs.org咨询委员会建议布鲁格达综合征患者避免使用异丙酚。由于缺乏前瞻性研究，本研究旨在评价丙泊酚和依托咪酯对心电图ST段和QRS段的影响。本实验假设静脉注射丙泊酚或依托咪酯用于brug综合征患者的麻醉诱导，临床上不会影响ST段和QRS段，也不会诱发心律失常。

方法:

在这项前瞻性双盲试验中，98例Brugada综合征患者随机接受丙泊酚(2-3mg·kg-1)或依托咪酯(0.2-0.3mg·kg-1)诱导麻醉。主要终点是麻醉诱导期间ST段和QRS段的变化以及新的心律失常的出现。

结果:

分析包括80例患者:43例给予丙泊酚，37例给予依托咪酯。无患者心电图高于或等于0.2毫伏，每组一名患者心电图高于0.15毫伏..异丙酚组ST段压低0.15毫伏，依托咪酯组ST段压低5倍。一名患者在诱导后出现25%的QRS延长，另一名患者使用依托咪酯。实验未能证明两组的变化是不同的，大多数百分位数为零(中位数[25，75]，0 [0，0]对0 [0，0])。最后，两组患者围手术期均未出现新的心律失常。

结论:

在本实验中，异丙酚和依托咪酯在麻醉诱导时的心电图变化似乎没有显著差异。本研究没有调查维持性麻醉下丙泊酚输注相关的心电图变化，因此在确定Brugada综合征患者丙泊酚输注的安全性之前，需要进一步的研究。

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