这种“红眼病” 延误可致盲

说到“红眼病”，很多人都耳熟能详，以为是常见的急性结膜炎，应该问题不大。对此，广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄忠伟提醒，有一种“红眼病”——葡萄膜炎，是危险的。延误治疗可能导致视力受损甚至失明。因此，如果眼睛发红，应尽早咨询眼科医生进行诊断和调查。不要轻易下结论，以免耽误治疗。

有一次，一位视力极其低下的中年妇女去找黄忠伟教授详细解释她的眼疾史，并透露自己年轻时曾患过“红眼病”。

“一开始，她是按照结膜炎来治疗的。后来，她被诊断为急性葡萄膜炎，但并发症已经发生。此后，眼疾经常复发。”黄忠伟查阅了她在其他医院治疗眼病的经验，发现诊断多达五种：视神经萎缩、白内障手术、青光眼手术、黄斑视网膜前膜、慢性葡萄膜炎，而且大部分都是致盲性眼病！难怪她两次手术后视力仍在逐渐下降。

“葡萄膜炎很危险。延误诊断和治疗可能会导致视力障碍，甚至失明。所以，如果眼睛红了，不要妄下结论说是结膜炎。”黄忠伟解释说，葡萄膜炎是指眼球中层——层葡萄膜的炎症，是一种可导致失明的眼病，多发生于风湿、类风湿、肺结核或其他病灶感染的患者。与结膜炎的充血不同，葡萄膜炎的眼红在眼科被称为睫状充血，即黑眼圈周围白色的充血，中医称之为“抱圆红”。

黄忠伟提醒，如果早期延误葡萄膜炎的诊治，并发症和后遗症会大面积扩散，治疗起来会相当困难。因此，早发现、早诊断、早治疗是关键。以下情况可能导致“红眼病”，在诊断时必须与以下“红眼病”相区别：

急性结膜炎：俗称红眼病，大多有明显接触史。最大的特点就是眼睛涩涩的，又热又痒，眼屎黏黏的，充血，水肿，流泪的眼睛，而且这种眼病是会传染的，但是如果及时快速的治疗是可以改善的。

急性充血性青光眼：老年人多患此病，起病突然，头痛明显，眼睛酸痛，视力迅速下降甚至失明，眼压明显升高，角膜水肿，瞳孔散大，混合性充血。与急性葡萄膜炎相反，局部用药应使用散瞳剂降低眼压，并尽早手术治疗。

结膜下出血：此病中医称为“白睛出血”，出血一般十天至半个月消退，多见于老年人。(来源：广州日报记者翁淑贤通讯员方宁、刘庆军)