COVID-19疫苗紧急接种5000万重点人群

包含在题目#COVID疫苗科学#

12月15日，陶医生陪着牛涛过生日，去了一个室内水上公园玩，还去了猪俱乐部抱小猪。她晚上吃了生日面，过了一整天。

这一天，国家卫健委召开了新冠肺炎疫苗应急接种动员和工作安排电视电话会议，你能想到的部委都参加了会议。省卫健委为分会场，省卫健委、省疾控中心、省卫生监督所负责同志接受接种任务。

总之，接种任务是在春节前7天为5000万重点人群完成1亿剂新冠肺炎疫苗接种。具体的三点如下:

1 .紧急接种重点人群5000万

包括涉及进口冷链食品的口岸一线海关稽查人员、与口岸装卸、搬运运输相关的人员、国际国内运输从业人员、因公出国和因私出国人员、面临较高境外风险的边境口岸工作人员、医疗卫生人员、公安、武警和消防社区工作人员、水、电、暖、气相关人员、交通、物流、养老、环卫、殡葬、通讯相关人员。

日程表上有两个步骤

第一步:1月15日前为所有重点人群完成第一剂接种，每2~4周接种第二剂，确保2月5日前(除夕为2月11日)完成全部两剂接种。

3 .立即进入战时状态，全面组织重点人群的预防接种工作

三种灭活疫苗国内已紧急接种160多万剂，安全性良好。如果进展顺利，预计灭活疫苗将在今年年底或明年获准有条件上市，最早将于明年4月获准正式上市。

12月17日，四川省开始应急接种工作

任务完成了。也就是说，未来40天内将完成1亿次新冠肺炎疫苗紧急接种，相当于每天接种250万次疫苗。这种规模无疑是前所未有的。英国和美国最近都开始了紧急疫苗接种，但陶博士不相信他们能在40天内完成这种疫苗接种。

2010年9月10日至20日，中国为1亿儿童接种了麻疹疫苗，每天接种1000万剂，创造了人类公共卫生的奇迹，估计是史无前例的。紧急接种任务每天涉及250万次接种，只是上次强度的1/4。不过最后一次准备的时间还是比较充裕的，接种的都是最容易管理的婴幼儿和中小学生。这个时间很紧迫，而且都是成年人，实际操作难度可能堪比2010年给1亿儿童接种疫苗。

但中国拥有全球最强大的组织实施能力，包括疫苗供应、冷链物流、疫苗接种服务、不良事件反应、不良反应医疗、疫苗接种数据收集等。，但这些都不是最难的，最难的是公众接种疫苗的意愿。

以下是一位医生网友给陶医生的投稿，他所在的医院要求接种意愿，但是有相当一部分医务人员不愿意接种。在大众眼里，医护人员就是专业人士。如果很多医护人员不愿意接种疫苗，肯定会影响很多人接种疫苗的意愿。如果5000万目标人群只有一半接种疫苗，可能无法阻断病毒的传播，一般认为接种率应该达到70%以上。

这次视频会议强调了疫苗接种任务的重要性，给出了任务量和完成的时间节点，但没有明确说明疫苗费用由谁承担，也没有明确说明疫苗接种是否自愿。

上海某社区卫生服务中心医生昨天直接打电话给陶医生，说疫苗费用(每剂200元，一共400元)由单位承担，但单位似乎不愿意或无力支付这笔钱，要求他们自费承担。他说，如果是免费的，他愿意接种疫苗，但如果是自费的，他就不愿意接种。其他重点人群是否免费接种尚不清楚。

陶博士坚持认为，如果疫苗费由个人承担，任务就彻底失败了；如由机构承担，必须在视频电话会议中明确说明；最好的办法是由省财政支付疫苗费用，避免让机构或个人承担。成本是一个很重要的问题，必须确定，而不是偿还。

另外，根据网友对陶博士各种微信请求提交的截图，强调自愿原则，愿意默认接种的需要表达清楚。这种情况下，如果没有人说不愿意接种，一旦有人表示不愿意接种，就会有很多人跟风说不愿意接种，很难回心转意。

疫苗说明书也很成问题，这为拒绝接种疫苗提供了一个简单的理由。

目前我收集的武胜、北胜、科兴的疫苗说明书都有禁忌症/注意事项的过度概括(见:国产新冠肺炎疫苗备选PK:大杠及详情)。比如，如果三家公司都把【慢性病和过敏性体质的人】列为慎用对象，那么鼻炎是慢性病吗？高血压和糖尿病也慎用吗？过敏体质是一种笼统不确切的说法，缺乏客观标准。

事实上，就新冠肺炎疫苗的临床试验而言，没有确凿的证据表明[慢性病和过敏体质的人]应谨慎使用，这些条款完全是基于推测(家庭和个人惊厥史也是如此)。陶医生强烈建议说明书应以证据为依据，不得擅自增加禁忌症和注意事项，从而抹黑自己的安全。

另一个看似合理的不打疫苗的原因是因为国内防控的好，不需要打疫苗。有网友问这个问题:家里没有狗，为什么要打狂犬疫苗？

我回答:因为国外疯狗比较多，对外封闭当然没必要打狂犬病疫苗，但是不行，疯狗很难预防。即使我们仔细观察，也会有狗漏网。一旦我们让他们进入未受保护的地区，可能会造成灾难性的后果。

不知道我的解释能不能说服这位网友去打疫苗。陶博士承认，目前我国高压防控输入性病毒的措施是有效的，但成本也很高。现在决定给重点人群而不是全民接种疫苗，希望在成本可控的情况下，建立更有效、成本更低的防线，将输入性病毒传播的风险降到最低。

决策者一定是站在国家利益的角度，综合考虑各方面做出这个决定的，利肯定大于弊，就像当初武汉闭城一样。在过去的一年里，中国的战争疫情取得了巨大的成功，尤其是与最初愤怒的西方国家相比，现在他们完全名誉扫地，这表明了中国政府的智慧和决心。因此，我强烈支持政府的决定，也希望你们能支持。

当西方国家无休止地争论戴口罩的时候，中国人会嘲笑它们。现在有了安全有效的疫苗，如果非要学西方国家，争论要不要打疫苗，谁会笑话我们？西方国家麻烦多多。当然，他们不会嘲笑我们，但病毒会。