（这是我在北京最后的“讲糖”课）
在我去北京工作的这段时间里，她被诊断为冠心病、严重的冠脉狭窄，还下了支架。
或许是因为“二甲双胍”在冠脉造影时曾有“使用禁忌”的说辞，二甲双胍被停用了。此时胰岛素用到了每天42单位，使用的是门冬胰岛素30笔芯，早20单位，晚18单位；同时还有每天2毫克的格列美脲、50毫克的阿卡波糖。
（使用预混胰岛素，一般就不再建议使用磺脲类促泌剂啦）
在确定肾功能没有多大问题的情况下，我让她再次启用了二甲双胍缓释片，每天1500毫克，停用了其他的口服降糖药。并嘱咐她近期要积极监测血糖，如果有“低血糖”就减胰岛素。
我当时给她的血糖目标建议就是“三餐前+睡前”6--8mmol/L。
（您是不是对我给出的血糖目标有质疑啊？）
5天后，她又来了！
自诉：揪心、气短，乏力，有种不想活的感觉-----这还了得！
我问她：您原来吃二甲双胍有过敏反应吗？有这种反应吗？
没有！
发布时间：2021-06-12 11:27
