产于重庆大学附属肿瘤医院
作者|胖熊
审计|重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心
编辑|胡鑫
什么是肠造口术？
肠造口术是指在腹壁上人工开口，因治疗需要将一段肠管引出腹腔，开口缝在腹壁上，用于排泄粪便。目的是输出肠内容物，进行肠道减压，解除梗阻。保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道疾病的愈合，甚至挽救生命。有些患者患有消化道疾病和泌尿系统疾病，如直肠癌和肠梗阻。
做过造口术的病人都换了身体，排泄物无法随意控制。如果他们没有得到适当的护理，他们将在社会交往、饮食、气味处理、造口袋的使用和并发症的治疗方面遇到一些麻烦。因此，接受造口术的患者应接受家庭指导和日常护理
肠造口术的排便特征
肠造口术可分为回肠造口术、双腔横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术。不同类型的结肠造口有不同的特点。
回肠造口术的特点:大便通常不成形，呈水样或糊状，富含消化酶，对造口周围皮肤有高度刺激性。
【/s2/】横结肠造口术特点[/s2/】:排泄可为液体、糊状、半成型或成型，同时可从原肛门排出少量粘液或粪便。
降结肠造口术和乙状结肠造口术的特点:排便通常形成。
家庭指导
1。饮食
避免吃得太快，饮食要规律，多喝水，咀嚼要彻底，吃饭要慢，避免一次吃太多食物，饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜水果。尽量选择热量高、蛋白质高、维生素丰富的食物，如瘦肉、鱼、蒸蛋、嫩豆腐等。
少吃容易产生气体的食物，如豆类、萝卜、洋葱、红薯、巧克力、碳酸饮料、啤酒等。
少吃容易有异味的食物，如玉米、洋葱、鱼、鸡蛋、大蒜等。
避免吃引起腹泻的食物，如油炸食品、酒精、啤酒、卷心菜、菠菜、丝瓜、绿豆等。
避免吃对肠道有刺激性的食物:如冷饮、生的或未煮熟的食物、酒精饮料等。
避免食用容易造成堵塞的食物，如高纤维食物:芹菜、韭菜、玉米、柿子、干果等。
同时，可以根据不同情况的需要选择以下食物。
促使粪便成形的食物：面包、马铃薯、米饭、面等淀粉类食物。 能缓解便秘的食物：增加液体的摄入、食用新鲜的水果、蔬菜、 全谷类食物。 可减少胀气、气味的食物：番茄汁、香菜、去脂奶或酸奶等。2。服装
衣服柔软、舒适、宽松。但要避免衣服裤子过紧，以免压迫或摩擦造口，影响血液循环。建议男士穿宽松的围兜裤，女士穿腰带压造口的连衣裙。
3。洗澡或游泳
水对人造口无害。可以选择淋浴清洁身体和造口，注意调节水温和速度。记住不要垂直冲洗人造口。可以脱下造口袋洗澡。淋浴后，让其干燥1小时，然后戴上造口袋。
【/s2/】也可以选择不拿造口袋【/s2/】:洗澡前用保鲜膜盖住造口袋，保持造口袋四周密闭，洗澡后再取下。
游泳时可使用迷你包或造口塞，连体连体泳衣适合女性患者。
4。练习
为了保持身体健康，我们可以适度锻炼，如游泳、打太极拳、慢跑、散步等。避免碰撞和剧烈运动，如拳击、举重、足球和篮球。运动时可选择性使用造口带增加腹部支撑力，避免腹部压力增加，造成造口并发症。
5。工作
身体恢复后可以参加工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累和繁重的体力劳动。应尽可能避免举起重物，因为这可能会导致造口旁疝。工作时准备造口护理产品。
护理注意事项
1。更换周期
没有绝对的更换周期，但以下情况需要立即更换:
底盘渗漏。 底盘末渗漏但是发白发泡的面积超过1／2。 肠造口周围皮肤有痒感、灼烧感或刺痛感。2。更换频率
影响更换频率的具体因素如下:
根据造口周围皮肤的情况如果周围皮肤有炎症、溃疡、出血、瘙痒等不良情况，需要增加更换频率，严重需要寻求专业医护人员的帮助。
根据其排便情况如果大便没有形成，大便比较疏松，建议2-3天更换一次；如果形成大便，可以延长到3-5天。
根据天气及皮肤的情况如果天气炎热，皮肤出汗较多，需要增加更换频率，必要时每天更换一次。
3。清洁人造口周围的皮肤
建议使用无酒精湿巾清洁造口和皮肤，不要使用碱性肥皂或任何消毒剂，这会影响皮肤的正常屏障功能，从而影响底盘胶的附着力和造口袋的使用。
4。自我观察
异常造口:造口回缩、狭窄、皮肤黏膜分离、脱垂、侧疝、出血、缝线未吸收等。
造口周围皮肤异常:造口周围湿气相关皮肤损伤、过敏性皮炎、机械性皮肤损伤、肉芽肿等。
门诊就诊
从造口手术到术后半年，是造口并发症和皮肤并发症的高发时期。要按时到造口门诊就诊，接受专业人员对造口的评估，减少并发症的发生，提高生活质量。
探视时间
术后出院半个月、一个月、三个月、六个月，然后每年回门诊一次。如果出现与造口相关的并发症，请随时就医。
发布时间：2021-06-03 12:45
