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作者|王旭，北京大学国际医院传染科
编辑|胡鑫
正常人的肝组织含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等。肝脏组织学上，5%以上的肝细胞有脂肪变性，可以诊断脂肪肝。脂肪肝可合并多种身体危象，如超重、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肝功能异常、精力不足、极度疲劳等...那么，如何科学有效的防治脂肪肝呢？北大国际医院肝病专家会给你详细讲解。
脂肪肝只能事半功倍
脂肪肝是一种由多种疾病引起的获得性疾病。消除病因，积极控制原发病，对脂肪肝的防治至关重要。一旦病因消除，治疗效果可以事半功倍。
轻中度脂肪肝，即使已经发展到脂肪性肝炎和肝纤维化阶段，如果能解除病因，控制原发病，肝脏组织学改变仍可改善，甚至完全恢复正常。
所以脂肪肝是可以“治愈”的，但需要长期治疗，“因治”是最有效的。脂肪肝的病因有哪些，如何去除？我们来详细分析一下，逐一解决。
1。长期饮酒
戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效。只要严格戒酒，肝脏中的脂肪沉积一般可以在几周或几个月内完全消失。
2。药物性脂肪肝
多数药源性脂肪肝的肝脏在可疑药物及时停药后2-3个月内可完全恢复正常。
3。慢性饥饿、蛋白质和热量摄入不足引起的脂肪肝
在饮食中补充蛋白质、氨基酸和足够的热量后，肝脏损伤可以迅速逆转。对于节食者来说，我们还需要指出，如果没有科学的饮食控制和限制，虽然体重不会超标，但脂肪肝仍然会发生。
4。肥胖性脂肪肝
减肥可以逆转脂肪肝，治疗肥胖型脂肪肝的关键是有效控制体重和腰围。对于超重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝炎患者，科学减肥可以提高保肝药物的疗效。如果在半年内将肥胖性脂肪肝患者的基础体重降低10%，肝脏内的脂肪沉积可以完全消退，肿大的肝脏可以回缩，肝功能可以恢复正常。
5。基础疾病&慢性病
对于基础肝病患者，建议遵医嘱，合理安排饮食、生活、运动。比如慢性病毒性肝炎患者，无论病情轻重，通过加强营养和休息很容易诱发脂肪肝，这些因素都要尽量避免。
脂肪肝的营养和饮食治疗是重点
饮食疗法是大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展和肝外并发症的重要措施。
没有一种食物可以包含所有的营养成分，只有多种食物才能满足营养均衡的要求。食物种类越多，营养的互补作用越强。均衡饮食的要点是主食“粗细搭配”，副食“荤素搭配”，不挑食，不偏食。脂肪肝患者每天应摄入四种食物:谷物和土豆、蔬菜和水果、水产品、畜禽肉、油脂。
1。限制糖的摄入量
脂肪肝患者必须严格限制其他糖类的摄入，如饮料、果汁、零食等。过多的糖分最终会变成脂肪堆积。所以主食应该是富含复合糖的食物，比如米饭、面条、馒头、土豆等等。这类食物中的淀粉不会急剧升高血糖，而且体积大，饱腹感足，应该作为脂肪肝患者的主要热源。
2。增加膳食纤维摄入量
脂肪肝患者应增加膳食纤维的摄入量，每天25-30克。膳食纤维也是一种多糖，不在胃肠道消化吸收，不产生热量，有助于降低血糖和血脂，保持大便通畅，减少饥饿感。
3。注意脂肪摄入
脂肪虽然是美食的创造者，但它的热量密度很高，人在不经意间会摄入过多的热量。值得一提的是，有些脂肪是可见的(如动物油、肥肉等。)，而其他的是看不见的(比如鸡、鸭、鱼、奶、蛋、坚果等。)，后者值得特别关注。高蛋白饮食可能有助于减肥，改善胰岛素抵抗患者的血糖稳态，抵消高脂饮食对肝细胞脂质代谢的不利影响。但蛋白质摄入过多会损害易感个体的肾功能，不适合糖尿病肾病患者；过量摄入大豆蛋白会加重高尿酸血症和痛风。蛋清和牛奶是蛋白质的良好来源。
4。维生素和矿物质
脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、鸡蛋、绿叶蔬菜；富含维生素C的食物包括新鲜蔬菜和水果。富含钙的食物包括牛奶、豆制品和海鲜。需要注意的是，脂肪肝患者应控制钠盐的摄入量，限制在每天6克以下；当合并高血压和肝硬化腹水时，钠盐的日摄入量应小于5克。
发布时间：2021-04-23 21:01
