祸害了人类5300多年的幽门螺旋杆菌,靠刷牙就能治好?

中国是胃癌发生的大国。《柳叶刀》2019年发布的研究报告显示,2017年中国胃癌病例数约占东亚总病例数的一半,死亡人数和DALYs(残疾调整寿命年,指从发病到死亡所损失的所有健康寿命年)在27年间保持高位。


   

图例:世界胃癌发生频率与世界幽门螺旋杆菌感染分布图  传说:世界范围内胃癌的发生频率和世界范围内幽门螺杆菌感染的分布

来源:自然


这与中国幽门螺杆菌的高感染率(59%)有关。要知道幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的危险因素之一。由于我国的用餐制度文化,特别有利于这种病菌的传播。


随着医学科普的逐步深入,人们开始意识到幽门螺杆菌的威胁。同时,一些打着“安静”旗号的产品也进入了我们的视野。


除了常见的“安静”牙膏和“安静”糖果,就连茅台前董事长也表示,喝茅台可以杀死幽门螺杆菌...


摆脱困扰人类5300多年的病菌真的那么容易吗?为了我们的健康,我们有必要更多地了解幽门螺杆菌。


“难”幽门螺杆菌


也许我们都不知道自己的胃有多强。一般来说,吃饭时,我们胃液的PH值在0.9-1.8之间,而硫酸的PH值在0-1之间。它能帮助我们消化大部分生物,很少有东西能在这种环境下生存。


1982年以前,即使在主流医学领域,也没有人相信细菌能在酸性很强的胃里生存。直到人们发现了幽门螺杆菌...


资料来源:霍普金森医学


【/s2/】至今,它仍是人类已知的唯一能在人类胃中存活的微生物物种。


不幸的是,这种坚韧而苦涩的植物群并没有给我们带来任何与人类长期共存的贡献。


相反,感染者的胃壁会在它的强烈攻击下受损,大大增加了慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、龋齿、血栓形成的风险。


不要以为幽门螺杆菌的感染会随着时间的推移而逐渐好转。一旦这个菌群被感染,就会很坚韧,自愈率接近于零。


资料来源:Raportuldegarda


【/s2/】如果幽门螺杆菌指数长期居高不下,甚至有可能发展成胃淋巴瘤、胃癌。研究表明,78%的胃癌可归因于由其引起的慢性感染,幽门螺杆菌感染者患胃癌的概率是普通人的2 ~ 6倍。


近年来,越来越多的研究表明,幽门螺杆菌感染可能是食管癌、结直肠癌、肝癌和一些心血管疾病的高危因素。22017年,世界卫生组织(WHO)将幽门螺杆菌列为致癌物。


【/s2/】牙膏和茅台真的能“安静”吗?


【/s2/】目前医学界一致认为,幽门螺杆菌是胃癌防治中最重要的可控危险因素。根据日本的相关研究,去除幽门螺杆菌可以降低90%的胃癌风险。


资料来源:NCBI


但使用“安静”牙膏,喝茅台显然不是正确的防治方法。


99%的幽门螺杆菌定居在幽门和胃窦粘膜。也就是说,胃是幽门螺杆菌的大本营,而口腔只是一个通道。刷牙是不可能预防和消除幽门螺杆菌的。另外,没有临床证据证明哪种牙膏成分可以杀死幽门螺杆菌。


资料来源:NCBI

【/br/】至于喝茅台,那就无从谈起了。根据2017年《国际生物医学研究》发表的研究报告,吸烟、喝咖啡、喝酒以及任何饮食因素都与幽门螺杆菌无关。


【/s2/】如何有效防治幽门螺杆菌?


事实上,大多数人感染幽门螺杆菌后没有明显的症状(只有30%左右的人会出现腹胀、胃痛、反酸、胃灼热等症状,容易与常见的消化道疾病混淆)。


但是,没有症状≠没有病。胃肠病学家中非常流行的一句话,“早期胃癌的典型症状是无症状”。


资料来源:Factvsfitness


【/s2/】我们还需要定期检测幽门螺杆菌(胃镜、粪便抗原、血清抗体、快速尿激酶、尿素呼气试验等。)帮助我们发现隐藏的问题,尤其是对高风险群体:


| 有胃癌家族史

患有消化性溃疡

| 有慢性胃炎

| 有胃相关肿瘤


即使不属于上述情况,但如果经常参加团餐或怀疑自己被感染,建议检测幽门螺杆菌。


【/s2/】此外,由于我们独特的分食习惯,往往会导致一个家庭成员感染,全家患病。因此,一旦家庭成员感染了幽门螺杆菌,建议同时对其他成员进行检测和必要的治疗。[/s2/]


传说:家庭感染病例


中国幽门螺杆菌感染治疗共识推荐“四联疗法”作为根除幽门螺杆菌的首选。医生会根据患者检测的具体情况,制定个性化的用药方案和益生菌辅助方案,提高幽门螺杆菌的清除率,降低胃癌的风险。

发布时间:2020-10-20 17:40