协和指南3.0 | 北京协和医院科普：新冠病毒和SARS有哪些区别？

正文/北京协和医院/周一川

[搜狐健康]2019年新型冠状病毒是什么样的？让我们初次见面:

“皇冠”冠状病毒

冠状病毒是一个大的病毒家族，在电子显微镜下以其类似于“皇冠”的形态命名。它们属于包膜病毒，直径约为一小粒大米的1/200万。外壳上的凸起使整个病毒看起来像一个分布在球体上的“皇冠”，内部是一个正链单链核糖核酸病毒。

冠状病毒可以感染多种哺乳动物(如人、猪等。)和家禽(鸡、鸟等。)。它的复制能力很强，由于是单链RNA，其结构不稳定，在复制过程中容易产生变异。

冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸道感染，因为病毒繁殖喜欢温度，冬季和早春是病毒病的流行季节。

非典的“兄弟”——2019年新型冠状病毒(COVID-19)

2019年新型冠状病毒(2019年新型冠状病毒，2019-nCoV)是已知的第七种能感染人类的冠状病毒，其他两种大家都相对熟悉。一个是2003年非典的罪魁祸首。还有一种中东呼吸综合征导致了2012年。

国际病毒分类委员会(ICTV)宣布，新型冠状病毒(2019-nCoV)的官方分类是严重急性呼吸综合征冠状病毒2(非典-COV-2)，而世界卫生组织(世卫组织)在同一天宣布，由该病毒引起的疾病的官方名称是COVID-19。

与“哥哥”非典相比，2019年新型冠状病毒传染性强，死亡率低。

两兄弟都喜欢——人类的肺组织

像非典一样，2019年的新型冠状病毒通常是易感的，并且喜欢与人类肺组织中的血管紧张素转换酶2受体结合，导致“肺炎”。

严重病例通常在感染后一周出现呼吸困难。重症病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征，俗称“白肺”，甚至脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正、凝血功能障碍和多器官衰竭。值得注意的是，重症和危重症患者在发病过程中不一定会发高烧。他们可能有中度至低烧，甚至没有明显的发烧。

大多数感染后的潜伏期一般为3-7天，不超过14天，很少能达到24天。开始时的大多数症状是发烧、干咳和疲劳。少数病人可能有鼻塞、流鼻涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。有些病人只表现出低烧、轻度疲劳等症状。他们没有肺炎，通常在一周后痊愈。

2019年新型冠状病毒和非典有什么不同？

提到“哥哥”非典，大多数人仍然脸色苍白。在新的冠状病毒疾病(COVID-19)开始时，一些人还说非典正在卷土重来，引起许多人的恐慌。从2002年底到2003年8月，中国大陆报告了5327例临床诊断的非典病例，4959例治愈出院，349例死亡，病死率为6.55%。

“小弟”——新型冠状病毒，截至2020年2月25日上午，全国31个省(直辖市、自治区)共报告确诊病例77，779例(明显高于非典)，共死亡2，666例，病死率约3%(明显低于非典)。

2019被新型冠状病毒感染的肺炎可以治愈吗？

从目前的病例来看，大多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡大多发生在老年人和患有慢性基础疾病的人身上。像大多数病毒感染一样，新冠状肺炎也是一种自限性疾病，也就是说，它依靠身体的免疫力来杀死病毒，但还没有发现病毒会在病人康复后在体内存活很长时间。但是..

也不能掉以轻心，支持疗法很重要。即使不幸感染，只要及时报告并积极配合治疗，大多数患者最终都能康复。

2019年新型冠状病毒是如何传播的？

就像“兄弟”非典一样，呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，也就是说，当病毒携带者咳嗽、打喷嚏或说话时，他们会产生带有病毒的飞沫，漂浮在空的空气会通过呼吸道传播，落到其他地方会通过接触传播。

你认为新型冠状病毒感染是如何通过气溶胶传播的？

气溶胶在学术上是指由固体或液体小颗粒分散悬浮在气体介质中形成的胶体分散系统，正如我们通常看到的烟雾是气溶胶的表现。目前，新型冠状病毒的主要传播途径是液滴传播和接触传播。传输距离一般小于2米。没有证据证明它会在空空气中悬浮很长时间。因此，根据目前戴口罩和经常洗手的要求，现有的预防措施应该采取得好，没有必要恐慌。气溶胶传播的可能性仅存在于封闭环境和长期暴露于高浓度气溶胶的条件下(例如，医务人员近距离采集患者鼻咽拭子、吸痰手术、气管插管等)。)。

你如何看待粪便传播？保护COVID-19免受非典

目前，研究发现，在新冠状病毒患者的粪便中可以检测到活病毒的存在。尽管这不仅仅意味着它会导致粪便经口传播，这也意味着需要警惕和预防粪便经鼻传播。在非典型肺炎期间，香港爆发了淘大花园。香港特别行政区政府卫生署分析，导致感染传播的途径可能是:确诊患者患有腹泻，进入污水系统的带有病毒的小滴被吸回，导致垂直排列的住房单元受到感染。

因此，粪便确实可能成为传染源，并导致粪便经鼻传播。在非典防控经验的帮助下，我们秦英人在冲水前洗手并盖上马桶盖。每隔一两天，可以将水倒入卫生间和厨房地板上的下水道地漏中，以确保U形集水器中始终有水，从而实现隔离功能。在公共场所，避免使用通风不良、气味明显的空厕所，并及时佩戴口罩和洗手。

2019新型冠状病毒能在物体表面存活多久？

目前，对新型冠状病毒的研究尚未发表，但德国专家通过medline数据库检索相关文献，总结了SARS-CoV在物体表面的存活时间。一般来说，传染性非典型肺炎冠状病毒在不同类型物体的表面上保持2小时至9天的传染性。金属、薄纸、塑料和其他介质没有太大区别。病毒存活时间主要与病毒滴度呈正相关。

(内容参考:北京协和医院新型冠状病毒感染公共防护问答3.0)